13/08/2018

U mềm lây

Nội dung bài viết

I. Nguyên nhân sinh bệnh

U mềm lây là bệnh da do virus Molluscum contagiosum (MCV) gây nên. Bệnh có thể xảy ra ở bất kì lứa tuổi nào nhưng thường gặp nhất ở trẻ em.

Phương thức lây truyền là tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp qua các dụng cụ, tay bị tổn thương khi phẩu thuật, trẻ em tắm cùng bể tắm, dùng khăn, dụng cụ thể thao chung hoặc ngồi cùng ghế.

II. Triệu chứng lâm sàng:

Thời gian ủ bệnh từ 02 tuần đến 06 tháng. Tổn thương cơ bản là sẩn chắc có màu hồng nhạt, trắng đục hoặc màu vàng, đôi khi màu da bình thường, đường kính từ 2-6mm, lõm giữa, đứng riêng rẽ hoặc thành từng đám. Có dấu hiệu lõm giữa tổn thương và dấu hiệu Koebner.

Trường hợp không điển hình, có thể dùng curette nạo thương tổn sẽ thấy một nhân màu trắng bong ra.

Số lượng thương tổn thay đổi từ 1 đến vài trăm. Ở trẻ em, vị trí chủ yếu là vùng da hở như mặt, cổ, nếp gấp. Ở người lớn, vị trí thường ở vùng bụng dưới, mặt trong đùi, xương mu và vùng sinh dục.

III. Điều trị:

Bệnh tiến triển mạn tính, có thể tự thoái lui sau một thời gian tiến triển. Có rất nhiều phương pháp được áp dụng để điều trị bệnh như:

– Nạo bỏ thương tổn bằng curette: ưu điểm là nhanh, nhưng chỉ thực hiện dễ dàng ở người lớn; dễ tái phát sau điều trị.

– Salicylic acid: có tác dụng tiêu sừng loại bỏ nhân cồi, tuy nhiên thời gian điều trị kéo dài 24 tuần.

– Phẫu thuật lạnh: sử dụng nitơ lạnh ở nhiệt độ -196° C gây bỏng lạnh làm bong thương tổn. Gây đau nhiều, nên đôi khi khó áp dụng ở trẻ em, đặc biệt là tình trạng rối loạn sắc tố sau điều trị.

– Phẫu thuật bằng laser: thường sử dụng nhất là laser CO2 với bước sóng 1060nm. Khi chiếu chùm tia, nước ở tế bào nhanh chóng hấp thu năng lượng và chuyển sang trạng thái hơi làm phá vỡ tế bào và làm bốc bay toàn bộ tổ chức u. Phương pháp có ưu điểm làm sạch nhanh thương tổn. Tuy nhiên, giá thành hơi cao hơn so với các phương pháp khác.