I. Đại cương
Chàm là 1 hiện tượng viêm bì, thượng bì. Nguyên nhân phức tạp, thường phát sinh do 1 quá trình phản ứng của da trên 1 cơ địa đặc biệt dễ phản ứng với dị ứng nguyên ở trong hay ngoài cơ thể.
Biểu hiện bằng những mảng hồng ban với mụn nước rất ngứa và hay tái đi tái lại.
Về mô học, chủ yếu có hiện tượng xốp nghĩa là phù gian bào. Khi hiện tượng này mạnh mẽ sẽ hình thành mụn nước.
II. Lâm sàng
Sang thương cơ bản là những mụn nước nổi trên dát hay mảng hồng ban ko tẩm nhuận, giới hạn không rõ, không đều, không liên tục mà vụn nát, tiến triển qua các giai đoạn sau :
1. Giai đoạn hồng ban: ngứa nhiều
2. Giai đoạn mụn nước: trên hồng ban vài giờ hay vài ngày sau xuất hiện những mụn nước nông, có nước trong, mụn nước có thể hợp lại thành bóng nước.
3. Giai đoạn rịn nước và đóng mài
4. Giai thượng bì láng nhẵn: thượng bì tái tạo mỏng, láng nhẵn như vỏ hành, gđ này ít có, nếu có thì thoáng qua.
5. Giai đoạn tróc vảy: thượng bì tái tạo nứt ra và tróc vảy vụn như cám hay từng mảng. Sau vài tuần sự tróc vảy chấm dứt. Đối với chàm mới bị, da có thể trở lại bình thường.
6. Giai đoạn dày da: trường hợp chàm tiến triển lâu, da sẽ dày kèm ngứa dai dẳng, càng gãi da càng dày và xám lại tạo thành những ô vuông. Đó là chàm lichen hóa hay chàm dạng hằn cổ trâu.
7. Vị trí của bệnh chàm:
Bất cứ nơi nào trên cơ thể đều có thể bị, thường là : da đầu, mặt, bàn tay, bàn chân, bìu, âm hộ. Chàm thể tạng thường ở các nếp gấp : cổ, nách, nếp dưới vú, nếp khuỷu, nếp nhượng chân, nếp cổ chân và mặt duỗi chi. Niêm mạc ko bao giờ bị chàm nhưng vùng bán niêm mạc như môi, qui đầu có thể bị.
III. Chàm thể tạng
1. Phân loại:
– Chàm sữa
Xảy ra ở trẻ 3 – 6 tháng tuổi, khỏe mạnh.
Vị trí : ở mặt, hai má đối xứng, có thể lan ra da đầu, thân mình tứ chi nhưng chừa các lỗ tự nhiên (mắt, mũi, miệng).
Bệnh thường biến mất trước năm 4 tuổi. Nếu tới 4 tuổi mà chưa hết, bệnh có thể tiến triển thành chàm thể tạng ở người lớn.
– Chàm thể tạng ở người lớn
2. Điều trị:
– Dưỡng da, giữ ẩm
– Tham vấn, giáo dục sức khỏe
– Bôi corticosteroids
– Bôi tacrolimus
– Kháng histamine
– Tránh các yếu tố thúc đẩy
• Thoái quen cào gãi
• Stress
• Nhiễm trùng da
• Các chất tiếp xúc kích thích
• Các dị nguyên từ thức ăn
• Các dị nguyên từ không khí
• Vải len
• Môi trường nóng, tăng tiết mồ hôi
VI. Chàm tiếp xúc
Là tình trạng viêm da giới hạn rất rõ, rất ngứa, có tính viêm nhiều, mụn nước nhiều, có khi thành bóng nước. Do các kháng nguyên ở môi trường bên ngoài tiếp xúc trực tiếp với da (sang thương mang hình dáng của vật tiếp xúc). Tiến triển mau lành nếu ko tiếp xúc với dị ứng nguyên, ngược lại sẽ tái phát nếu tiếp xúc lại.
1. Nguyên nhân:
Rất nhiều, thường do thuốc như tetracycline, Phenergan, lưu huỳnh, sulfamid, penicillin bôi ngoài da, đắp lá cây chữa bệnh, dán thuốc dán, băng cá nhân…Ngoài ra còn có giày dép, quần áo, mỹ phẩm.
2. Điều trị: loại bỏ nguyên nhân gây bệnh
– Tại chỗ: tùy giai đoạn bệnh, vị trí sang thương. Có thể ngâm, đắp thuốc tím pha loãng, corticoid tại chỗ.
– Toàn thân: kháng sinh nếu có bội nhiễm. Kháng histamine nếu ngứa.
Liên hệ tư vấn và đặt lịch hẹn khám chữa bệnh:
Medcare Skin Centre
95/36 Bắc Hải, phường 15, quận 10, TP.HCM
Điện thoại: (028) 39 700 555
Email: info@medcare.com.vn
