BẠCH BIẾN TRÊN MÔI – NGUYÊN NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Bạch biến ở môi là một trong những vị trí khó điều trị nhất của bệnh bạch biến. Nguyên nhân chính là phần môi đỏ và niêm mạc môi gần như không có nang lông, nơi chứa các tế bào sắc tố dự trữ giúp da phục hồi màu sau điều trị.

Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa bạch biến ở môi không thể cải thiện. Với chẩn đoán đúng và lựa chọn phương pháp phù hợp, nhiều trường hợp vẫn có thể phục hồi sắc tố đáng kể.

Bạch biến ở môi là gì?

Bạch biến là bệnh mất sắc tố da do tế bào hắc tố (melanocyte) bị phá hủy hoặc suy giảm chức năng. Bệnh không lây, không phải do vệ sinh kém và không truyền từ người này sang người khác.

Ở môi, tổn thương có thể xuất hiện tại:

• Da quanh môi
• Khóe miệng
• Phần môi đỏ
• Niêm mạc môi

Trong đó, da quanh môi thường đáp ứng điều trị tốt hơn, còn môi đỏ và niêm mạc là những vị trí khó tái sắc tố nhất.

Không phải mọi vùng trắng ở môi đều là bạch biến. Một số bệnh lý khác như giảm sắc tố sau viêm, viêm môi hoặc bệnh niêm mạc cũng có biểu hiện tương tự. Vì vậy, người bệnh nên được bác sĩ thăm khám trực tiếp, kết hợp đèn Wood khi cần để xác định chẩn đoán.

Vì sao bạch biến ở môi khó điều trị?

1. Thiếu nguồn tế bào sắc tố dự trữ

Ở vùng da có lông, các nang lông chứa tế bào gốc hắc tố giúp tái tạo sắc tố sau khi điều trị bằng thuốc hoặc quang trị liệu.

Ngược lại, phần môi đỏ gần như không có nang lông, vì vậy thiếu nguồn tế bào sắc tố để phục hồi. Đây là lý do quan trọng nhất khiến bạch biến ở môi đáp ứng kém hơn các vùng khác trên cơ thể.

2. Môi mỏng và nhạy cảm

Da môi mỏng, ít tuyến bã nhờn nên dễ khô và kích ứng. Vì vậy, việc sử dụng thuốc bôi hoặc quang trị liệu cần được điều chỉnh cẩn thận để hạn chế đỏ rát hoặc bong tróc.đình.

3. Môi luôn vận động

Nói chuyện, ăn uống, cười hoặc liếm môi liên tục tạo ra ma sát, khiến việc điều trị cũng như chăm sóc sau các thủ thuật ghép sắc tố trở nên khó khăn hơn.

Các phương pháp điều trị hiện nay

Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào vị trí tổn thương, mức độ ổn định của bệnh và mục tiêu điều trị.

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh bạch biến. Do đó, mục tiêu của tất cả các phương pháp là giảm thiểu sự khác biệt về màu sắc có thể nhìn thấy. 

1. Thuốc bôi

Tacrolimus hoặc pimecrolimus thường được ưu tiên ở vùng mặt và quanh môi vì ít gây teo da hơn corticosteroid.

Nếu bệnh đang hoạt động, bác sĩ có thể phối hợp thêm các phương pháp điều trị nhằm kiểm soát phản ứng tự miễn trước khi tập trung vào phục hồi sắc tố.

2. Excimer 308 nm

Excimer 308 nm là phương pháp quang trị liệu tác động trực tiếp lên vùng bạch biến, giúp điều hòa miễn dịch và kích thích tái sắc tố.

Da quanh môi thường đáp ứng tốt hơn môi đỏ hoặc niêm mạc. Điều trị cần thực hiện nhiều buổi và hiệu quả khác nhau giữa từng người bệnh.

3. UVB dải hẹp

NB-UVB thường được chỉ định khi bạch biến xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể hoặc đang tiến triển.

Phương pháp này có thể giúp kiểm soát hoạt động của bệnh và hỗ trợ tái sắc tố, nhưng hiệu quả tại môi đỏ vẫn hạn chế hơn các vùng da khác.

4. Phẫu thuật ghép sắc tố tự thân

Đối với những trường hợp bạch biến đã ổn định, không còn xuất hiện tổn thương mới và đáp ứng kém với điều trị nội khoa, bác sĩ có thể cân nhắc các kỹ thuật ghép sắc tố tự thân như:

• Ghép thượng bì EPIGRAFT
• Ghép vi điểm CYBER PRECISE
• Ghép tế bào thượng bì không nuôi cấy

Các phương pháp này sử dụng chính tế bào sắc tố của người bệnh để phục hồi màu da. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đều phù hợp và cần được đánh giá kỹ trước khi thực hiện.

5. Vi sắc tố thẩm mỹ

Xăm môi hoặc vi sắc tố chỉ giúp che màu trắng về mặt thẩm mỹ, không điều trị nguyên nhân của bệnh và không ngăn bạch biến tiếp tục lan rộng.

Khi nào có thể cân nhắc phẫu thuật?

Phẫu thuật thường được chỉ định khi:

• Chẩn đoán bạch biến đã được xác định.
• Bệnh ổn định trong thời gian đủ dài.
• Không còn xuất hiện tổn thương mới.
• Điều trị bằng thuốc hoặc quang trị liệu chưa đạt kết quả mong muốn.
• Người bệnh hiểu rõ lợi ích và giới hạn của thủ thuật.

Ngược lại, nếu bạch biến vẫn đang tiến triển hoặc môi đang viêm, phẫu thuật thường sẽ được trì hoãn.

Điều trị có thể khỏi hoàn toàn không?

Hiện nay chưa có phương pháp nào bảo đảm chữa khỏi hoàn toàn bạch biến.

Mục tiêu điều trị gồm:

• Kiểm soát hoạt động của bệnh.
• Phục hồi sắc tố tối đa có thể.
• Cải thiện tính thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống.

Hiệu quả phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí tổn thương, thời gian mắc bệnh, mức độ ổn định, phương pháp điều trị và khả năng đáp ứng của từng người.

Ngay cả khi điều trị thành công, màu môi sau điều trị cũng có thể chưa hoàn toàn giống màu tự nhiên và bệnh vẫn có nguy cơ tái hoạt động trong tương lai.

Người bệnh nên làm gì?

Nếu phát hiện vùng trắng mới ở môi hoặc tổn thương ngày càng lan rộng, người bệnh nên khám bác sĩ da liễu sớm để được đánh giá.

Trong quá trình điều trị, nên:

• Dưỡng ẩm môi thường xuyên.
• Hạn chế liếm hoặc cắn môi.
• Tránh các sản phẩm gây kích ứng.
• Bảo vệ môi khỏi ánh nắng bằng son dưỡng có chống nắng.
• Không tự ý sử dụng thuốc hoặc thiết bị chiếu tia UV tại nhà.

Kết luận

Bạch biến ở môi là vị trí khó điều trị do môi đỏ gần như không có nang lông, nguồn dự trữ tế bào sắc tố quan trọng của da. Tuy nhiên, với sự phát triển của các phương pháp hiện đại như thuốc điều hòa miễn dịch, Excimer 308 nm và các kỹ thuật ghép sắc tố tự thân, nhiều trường hợp vẫn có thể đạt kết quả cải thiện đáng kể.

Nếu bạn có vùng mất sắc tố ở môi hoặc đã điều trị nhưng chưa đạt hiệu quả, hãy liên hệ ngay Trung tâm Nghiên cứu và Điều trị Bạch biến qua hotline 0931.888.115 để được bác sĩ đánh giá mức độ hoạt động của bệnh và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.