Bệnh bạch biến là một bệnh lý mất sắc tố thường gặp, bệnh biểu hiện bởi nhiều vùng da mất màu hay nhạt màu so với vùng da khỏe mạnh xung quanh. Tuy bệnh bạch biến chỉ là bệnh lý da lành tính, song bệnh ảnh hưởng rất nhiều đến tâm lý của người bệnh, gây mất tự tin rất nhiều.
Nguyên nhân của bệnh bắt nguồn tự sự tổn thương và chết đi của những tế bào sắc tố da, là những tế bào tạo nên màu da. Và do đó, cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL, hay còn gọi là ghép tế bào gốc tự thân không nuôi cấy, là một trong những phương pháp cuối cùng giúp trị bệnh bạch biến. Từ đó khôi phục lại màu da cho bệnh nhân khi mà tất cả những phương pháp khác thất bại. Hiện có hai phương pháp ghép tế bào sắc tố tự thân hiện đang được áp dụng tại phòng khám Medcare là EPIVINCELL và EPIGRAFT.
CẤY SẮC TỐ VI ĐIỂM EPIVINCELL
Kĩ thuật cấy tế bào sắc tố vi điểm là một trong những phương pháp được sử dụng tốt nhất, mang lại hiệu quả cao trong điều trị bạch biến. Kĩ thuật này có thể mang đến hiệu quả tái lập màu da tối thiểu là 50% hoặc thậm chí 100% cho bệnh nhân. Đặc biệt giúp vết bạch biến có màu da mới giống nhất với vùng da lành xung quanh, mang đến hiệu quả thẩm mỹ cao.
Từ những năm 1992, các nhà khoa học đã mô tả kĩ thuật cấy tế bào sắc tố tự thân. Kĩ thuật được thực hiện trong 2 ngày: vào ngày thứ nhất, một mẫu da được lấy đi và ủ trong dung chuyên dụng nhằm giúp chiết tách tế bào sắc tố. Trong ngày thứ hai, các bác sĩ sẽ mang mẫu da đã ngâm và xử lý đặc biệt. Mục đích nhằm cho ra hỗn hợp “hạt giống tế bào sắc tố” chất lượng nhất. Cuối cùng, là quá trình rải các “hạt giống tế bào sắc tố” này lên vùng da bệnh bạch biến.
Trong nhiều năm sau đó, những nỗ lực để đơn giản hóa phương pháp cấy tế bào sắc tố vi điểm khiến phương pháp này càng hiệu quả và dễ áp dụng hơn. Vùng da lấy tế bào sắc tố thường được chọn ở vùng mông – đùi, vì dễ lấy được nhiều tế bào sắc tố hơn, cũng như ít nguy cơ để lại sẹo và có thể che phủ được dưới quần áo. Cạo da là một trong những phương pháo được thực hiện đầu tiên, tuy nhanh và đơn giản nhưng phương pháp này dễ dẫn đến sự thay đổi cấu trúc da hoặc hình thành sẹo trên vùng da hiến sắc tố. Chính vì vậy phương pháp phổ biến hơn được sử dụng hiện nay là thu thập tế bào sắc tố thông qua việc tách tế bào bằng áp lực âm. Phương pháp này giảm tối đa nguy cơ tạo sẹo, đồng thời cũng đảm bảo được sức khỏe của các tế bào được thu thập. Tạo điều kiện cho tế bào tiếp tục nảy mầm và tạo ra sắc tố mới tại vùng da bệnh bạch biến
Trước đây, quy trình thực hiện kỹ thuật này thường tốn rất nhiều thời gian. Cần bệnh nhân đến cơ sở điều trị trong 2 ngày, một ngày để lấy da và một ngày để cấy tế bào sắc tố. Mang lại sự bất tiện cho cả bệnh nhân lẫn bác sĩ.
Hiện nay, quy trình đã dần cải tiến khiến việc thu thập sắc tố trở nên đơn giản hơn, nhanh hơn, và hiệu quả hơn.
Vùng da bạch biến trước khi ghép cũng sẽ được chuẩn bị để tạo điều kiện tốt nhất cho sự đón nhận các tế bào mới. Tại phòng khám Medcare, các bác sĩ sử dụng DERMABRASION và laser vi điểm để loại bỏ vùng da bạch biến. Tuy nhiên, để chuẩn bị tốt cho vùng da bạch biến được ghép, đôi khi cần phối hợp nhiều phương pháp nhằm mang lại hiệu quả nhanh và nhiều nhất.
Trải qua hơn 30 năm ra đời và ngày càng phát triển, phương pháp cấy tế bào sắc tố vi điểm ngày nay gần như đã hoàn hảo để mang lại hiệu quả tối đa cho những bệnh nhân bạch biến. Thời gian thực hiện từ 2 ngày rút ngắn chỉ còn trong 2-3 tiếng. Các tế bào sắc tố sau cùng ghép trên vùng da bệnh có độ tinh khiết cũng như số lượng cực cao, và khả năng nảy mầm mạnh mẽ. Đồng thời những cải tiến trong việc chăm sóc da sau ghép khiến cho tỉ lệ nhiễm trùng giảm đến mức tối thiểu, vùng da hiến tế bào sắc tố cũng lành nhanh hơn và tự nhiên hơn, KHÔNG để lại sẹo.
Hiện nay, MEDCARE tự hào là đơn vị đầu tiên và duy nhất tại miền Nam triển khai thực hiện thành công Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL, là hai phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất, có thể phục hồi màu sắc da tốt nhất cho bệnh nhân Bạch Biến
AI LÀ NGƯỜI THÍCH HỢP CẤY SẮC TỐ VI ĐIỂM
Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL là một lựa chọn mang lại hiệu quả cao cho những bệnh nhân bạch biến trong giai đoạn ổn định. Ổn định nghĩa là các vùng da của bạn không còn xuất hiện thêm vết bạch biến mới, và các vết bạch biến cũ cũng không lan rộng trong một khoảng thời gian dài.
Xác định bạch biến trong giai đoạn ổn định cần có sự thăm khám trực tiếp từ các bác sĩ chuyên khoa da liễu – đặc biệt là các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị bạch biến. Thông qua các triệu chứng lâm sàng hoặc hình ảnh trên đèn Wood, máy phân tích da Dermoscope hoặc trong trường hợp cần thiết phải làm một số các xét nghiệm khác. Bác sĩ sẽ dự đoán được giai đoạn hoạt động của bạch biến và quyết định xem việc ghép tế bào sắc tố có phù hợp hay không.
Bên cạnh đó, một số bệnh lý như mất sắc tố dạng đốm, giảm sắc tố sau viêm, sẹo mất sắc tố cũng có thể được cải thiện bằng phương pháp ghép tế bào sắc tố tự thân.
KHÁC BIỆT SO VỚI GHÉP DA
| Đặc điểm | Cấy Sắc Tố Vi Điểm (EPIVINCELL) | Ghép Da (Ghép Thượng Bì Tự Thân – EPIGRAFT) |
| Dạng cấy | Hỗn dịch tế bào (dạng lỏng) được cấy rải rác. | Mảnh mô/da thượng bì được ghép nguyên miếng. |
| Tỷ lệ da cho/nhận | Cần ít da cho hơn. Có thể che phủ diện tích lớn hơn nhiều lần diện tích da cho (tỷ lệ pha loãng cao). | Cần diện tích da cho tương đương hoặc gần tương đương diện tích da nhận. |
| Vùng da cho | Vết thương nhỏ, khả năng lành thương và phục hồi sắc tố nhanh hơn. | Vết thương lớn hơn, cần thời gian lành thương lâu hơn, nguy cơ sẹo cao hơn. |
| Phạm vi áp dụng | Thích hợp cho bạch biến lan rộng hoặc vùng da có diện tích tương đối lớn. | Thường thích hợp cho tổn thương khu trú và diện tích nhỏ hơn. |
QUY TRÌNH
1. Tách lấy một mảnh da ở vùng da bình thường chưa bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến
2. Ngâm mảnh da này trong hóa chất chuyên dụng, ủ trong tủ ấp ở nhiệt độ tương tự cơ thể người (37°C, 5% Co2).
3. Mảnh da sau khi ủ sẽ được tách lấy tế bào sắc tố, tế bào thượng bì và tế bào gốc
4. Cô đặc tế bào bằng phương pháp ly tâm.
5. Các tế bào tạo sắc tố khỏe mạnh được quan sát trên kính hiển vi sau khi thu hoạch.
6. Rải các tế bào sắc tố đã được chiết tách lên vùng da bạch biến đã được xử lý, sẵn sàng cho việc cấy ghép.
CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
Cấy sắc tố vi điểm là một trong những phương pháp được sử dụng tốt nhất, mang lại hiệu quả cao trong điều trị bạch biến.
– Nguyên lý: Tương tự như ghép da/tế bào tự thân, bác sĩ sẽ lấy một mảnh da lành nhỏ (vùng cho) của chính bệnh nhân (thường là ở đùi, mông, hoặc bụng) để chiết tách lấy hỗn dịch tế bào thượng bì tự thân giàu tế bào sắc tố (melanocyte). Sau đó, hỗn dịch này được cấy vi điểm (dạng giọt lỏng) vào vùng da bạch biến (vùng nhận) đã được xử lý (thường là bào mòn bằng laser hoặc dermabrasion).
– Mục đích: Cung cấp nguồn tế bào sắc tố mới để chúng phát triển, lan rộng và khôi phục màu sắc vùng da bạch biến.
Phương pháp cấy sắc tố vi điểm được chỉ định cho những đối tượng có tổn thương bạch biến:
– Ổn định: Bệnh phải ổn định ít nhất 6-12 tháng (không có tổn thương mới hoặc tổn thương cũ lan rộng).
– Kháng trị: Đã điều trị bằng thuốc bôi và/hoặc liệu pháp ánh sáng (NB-UVB/Excimer laser) nhưng không đạt kết quả mong muốn.
– Vị trí: Phù hợp với nhiều vị trí, đặc biệt là vùng mặt, cổ, thân mình.
– Diện tích lớn: Phương pháp tối ưu cho những trường hợp bạch biến có diện tích tương đối lớn (do khả năng che phủ rộng của hỗn dịch tế bào).
– Xuất hiện lông trắng: Vẫn có thể cân nhắc nếu có lông trắng tại vùng da bạch biến.
Câu trả lời là Có. Sau khi cấy sắc tố, người bệnh cần tiếp tục liệu pháp ánh sáng:
– Thời điểm: Thường bắt đầu chiếu NB-UVB hoặc Excimer laser sau khoảng 2-3 tuần khi vùng da cấy ghép đã ổn định.
– Mục đích: Chiếu đèn giúp kích thích các tế bào sắc tố mới được cấy ghép hoạt động mạnh mẽ hơn, thúc đẩy quá trình tái sắc tố diễn ra nhanh hơn, hiệu quả hơn và rút ngắn thời gian điều trị.
Các rủi ro thường gặp khi thực hiện cấy sắc tố vi điểm bao gồm:
– Tăng sắc tố sau viêm (PIH): Vùng da được cấy ghép có thể xuất hiện các đốm hoặc vùng da có màu sẫm hơn da bình thường. Hiện tượng này thường tự cải thiện sau vài tháng.
– Màu sắc không đồng đều: Tái sắc tố có thể diễn ra dưới dạng đốm (gọi là tái sắc tố vi điểm) trước khi lan rộng và đồng nhất, đôi khi da không đạt được màu sắc hoàn toàn đồng nhất với vùng da lành.
– Thất bại mảnh ghép: Tế bào cấy ghép không sống sót hoặc không phát triển đủ mạnh.
– Vết thương vùng cho: Nguy cơ để lại sẹo nhỏ, thay đổi sắc tố, hoặc nhiễm khuẩn tại vùng lấy da (dù rủi ro này thấp hơn so với ghép da mô).
– Nhiễm trùng: Có thể xảy ra tại vùng nhận nếu chăm sóc không đúng cách.
Quá trình tái sắc tố sau cấy sắc tố vi điểm diễn ra từ từ và cần thời gian:
– Hiệu quả ban đầu: Thường thấy xuất hiện các đốm sắc tố đầu tiên sau 1-2 tháng.
– Hiệu quả tối đa: Màu sắc da sẽ tiếp tục cải thiện và ổn định nhất sau 6-12 tháng.
Có. Tương tự như các phương pháp phẫu thuật tái tạo sắc tố khác, bạch biến vẫn có nguy cơ tái phát sau khi cấy sắc tố vi điểm.
– Phương pháp này giúp phục hồi sắc tố da, nhưng không điều trị dứt điểm căn nguyên tự miễn gây bệnh.
– Tỷ lệ tái phát có thể xảy ra, đặc biệt ở thể bạch biến thông thường (lan rộng).
– Duy trì: Để giảm thiểu nguy cơ tái phát, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt liệu pháp duy trì sau điều trị (bao gồm chiếu NB-UVB, sử dụng thuốc bôi hỗ trợ và theo dõi định kỳ với bác sĩ).
KẾT LUẬN
Ghép tế bào sắc tố tự thân là một trong những phương pháp đem lại hiệu quả và tính an toàn cao cho những bệnh nhân bạch biến, cũng như nhiều bệnh lý mất sắc tố khác. Với sự cải tiến không ngừng về phương pháp, cấy tế bào sắc tố tự thân hiện nay được thực hiện với sự rút ngắn thời gian, bệnh nhân ít thời gian nghỉ dưỡng, quá trình khôi phục sắc tố nhanh chóng được ghi nhận đồng thời cải thiện không chỉ về mặt thẩm mỹ mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bạch biến – cũng như các bệnh nhân mắc các rối loạn mất sắc tố khác trên da.
Các phương pháp can thiệp bệnh bạch biến là phương pháp gần như duy nhất giúp phục hồi màu sắc da bệnh bạch biến. Trong đó, Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL là hai phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất, có thể phục hồi màu sắc da với diện tích lớn.
Nếu bạn đang gặp các vấn đề về sắc tố da hay nghi ngờ mình bị bạch biến, hãy đến phòng khám Medcare để được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị nhé!