Skip to main content

Bệnh bạch biến: làm sao chẩn đoán ?!

Vào một ngày da bạn bỗng xuất hiện một mảng trắng, liệu có phải bạn đang mắc bệnh bạch biến ? Và làm sao có thể biết chính xác mình đang mắc bệnh. Hãy cùng phòng khám Medcare giải đáp các thắc mắc này bạn nhé.

Bệnh bạch biến chẩn đoán có khó không ?!

Bệnh bạch biến là một tình trạng bất thường ở da, gây nên các mảng trắng trên da. Nguyên nhân là do sự tổn thương và phá hủy các tế bào sắc tố của da, là những tế bào tạo nên màu sắc của da bạn. Bạch biến có thể ảnh hưởng nhiều vùng da trên cơ thể. Thậm chí còn có thể ảnh hưởng đến lông tóc và niêm mạc như môi, miệng. Bệnh có thể diễn tiến lan rộng theo thời gian, làm trắng nhiều vùng da trên cơ thể theo thời gian. 

Bệnh bạch biến không gây đau, hoặc ngứa, nhưng lại ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Bệnh khiến người mắc cảm thấy mặc cảm, tự ti, đặc biệt là khi xuất hiện ở những vị trí dễ nhìn thấy như mặt, tay, chân. Tác động của bệnh còn nặng nề hơn khi bạn có làn da tối màu, làn do phổ biến ở người Châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng. Làn da tối màu khiến mảng trắng càng dễ bị nhìn thấy. Bệnh hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe, và quyết định điều trị tùy thuộc vào mong muốn của từng bệnh nhân. 

Bệnh bạch biến thường có thể chẩn đoán dễ dàng khi bệnh đã biểu hiện rõ. Tuy vậy, ở giai đoạn sớm bệnh có thể biểu hiện không rõ ràng, dễ lầm lẫn với nhiều bệnh lý da liễu khác cũng gây mất sắc tố da như lang ben, vảy phấn trắng, lichen striatus…Khiến người bệnh lâm vào tâm lý hoang mang, và hơn hết khiến việc điều trị đúng trở nên chậm trễ.

Hiểu được những nổi trăn trở của bệnh nhân. Các bác sĩ tại phòng khám MEDCARE luôn được trang bị đầy đủ kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh bạch biến. Đồng thời, phòng khám còn trang bị nhiều trang thiết bị chuyên dụng giúp chẩn đoán bệnh bạch biến như: thiết bị phân tích da VISIA, đèn Wood, Kính phân tích da Dermoscopy. Tạo điều kiện chẩn đoán và điều trị sớm nhất, hiệu quả nhất cho bệnh nhân bệnh bạch biến.

Các phương tiện chẩn đoán bệnh bạch biến hiện nay

Thông thường các bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh bạch biến dựa trên thăm khám thông thường. Nếu cần nhiều thông tin hơn về tình trạng bệnh, bệnh nhân có thể được chỉ định sinh thiết da (cắt một mẫu da soi dưới kính hiển vi) hoặc xét nghiệm máu.

1. Hỏi và ghi nhận thông tin bệnh nhân

Bác sĩ sẽ ghi nhận các thông tin về tình trạng sức khỏe trong quá khứ và hiện tại của bệnh nhân. Bác sĩ có thể đặt câu hỏi như “Bạn xuất hiện các mảng trắng từ bao giờ ?”, “Bạn có cam thấy ngứa không ?”, “Vùng da nào của bạn mắc bệnh đầu tiên ?”… Bác sĩ có thể hỏi về các bệnh đã từng được chẩn đoán trước đó của bạn như: bệnh đái tháo đường, bệnh suy giáp, và bệnh của các thành viên khác trong gia đình bạn.

2. Thăm khám thông thường

Bác sĩ sẽ quan sát kĩ lưỡng từng xăng-ti-mét da của vùng da mất sắc tố, cũng như các vùng da khác của cơ thể để tránh bỏ sót tổn thương bạch biến. Việc thăm khám kỹ lưỡng giúp xác định bệnh bạch biến, loại bạch biến và các bệnh lý đi kèm. Trong những trường hợp khó, bác sĩ cần phải sử dụng các thiết bị chẩn đoán chuyên dụng khác.

3. Đèn Wood

Đèn Wood là một thiết bị thường được sử dụng trong thăm khám tình trạng da, lông tóc. Thiết bị phát ra tia cực tím bước sóng dài, giúp chẩn đoán nhiều bệnh lý da như: nấm, nhiễm khuẩn da, nám, tàn nhan,… và đặc biệt là bệnh Bạch Biến.

Dưới đèn Wood, bệnh bạch biến là những dát trắng, giới hạn rất rõ. Việc soi đèn giúp tránh bỏ sót thương tổn mà mắt thường không nhìn thấy được. Đồng thời, màu sắc của mảng bạch biến dưới đèn Wood cũng giúp xác định tiến triển của bệnh. Giúp theo dõi đáp ứng điều trị bệnh.

Hình ảnh bác sĩ soi da bệnh nhân dưới đèn Wood

4. Máy phân tích da VISIA

Máy phân tích da VISIA là thiết bị phân tích da chuyên dụng, hàng đầu hiện nay. Bệnh nhân sẽ được chụp toàn bộ khuôn mặt dưới nhiều bước sóng ánh sáng khác nhau. Từ đó tránh việc bỏ sót các loại tổn thương, không chỉ bệnh bạch biến mà còn nhiều bệnh lý khác như bớt giảm sắc tố, giãn mạch, nám, tàn nhan….

Thiết bị giúp bác sĩ lẫn bệnh nhân dễ dàng theo dõi diễn tiến của bệnh, cũng như theo dõi đáp ứng điều trị bệnh. Từ đó, đưa ra phác đồ sớm nhất, phù hợp nhất với từng bệnh nhân bệnh bạch biến.

5. Kính phân tích da Dermoscopy

Dermoscopy là một thiết bị thăm khám chuyên dụng của bác sĩ da liễu. Thiết bị có thể ví như kính lúp soi da, giúp soi từng tế bào bề mặt da, từng lỗ chân lông cũng như các hạt sắc tố da. Thông qua dermoscopy, bệnh bạch biến có thể được chẩn đoán cũng như phân biệt với những bệnh lý da có kèm giảm sắc tố khác như lang ben, bớt giảm sắc tố….

Dermoscopy còn giúp chẩn đoán độ nặng, độ tiến triển của bệnh, cũng như qua sát thấy những đáp ứng điều trị sớm mà đèn Wood lẫn VISIA không nhìn thấy được. 

6. Sinh thiết da

Sinh thiết da là một thủ thuật cắt lấy một mẩu nhỏ da bệnh của bệnh nhân. Sau khi được xử lý, mẫu da sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi bởi các chuyên gia giải phẫu bệnh, giúp phân tích từng tế bào nhỏ nhất tại da. Dưới kính hiển vi, làn da bệnh nhân bệnh bạch biến không còn sự hiện diện của các tế bào sắc tố, từ đó giúp chẩn đoán bệnh. 

Hiếm hơn nữa, một số tình trạng ung thư tế bào T tại da kèm giảm sắc tố có thể gây các mảng trắng trên da. Và tình trạng này chỉ có thể được chẩn đoán khi thực hiện sinh thiết da.

7. Xét nghiệm máu

Đôi khi bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm máu khi nghi ngờ các bệnh lý tự miễn kèm theo trên bệnh nhân bệnh bạch biến. Máu sẽ được lấy tai phòng khám và gửi đến phòng xét nghiệm, kết quả sẽ được thông báo sau 2-3 ngày lấy máu.

Quy trình thăm khám và điều trị bạch biến tại phòng khám MEDCARE

Bệnh nhân được thăm khám, tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa.

Tất cả bệnh nhân đều được chụp VISIA, Dermoscopy, đèn Wood …

Hình ảnh bệnh nhân được lưu trữ nhằm hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi điều trị liên tục.

Được cung cấp “Sổ tay bạch biến – thông tin cho bệnh nhân”

Luôn giải đáp các thắc mắc của bệnh thông qua các kênh truyền thông của phòng khám bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Hình ảnh bệnh nhân bệnh bạch biến được điều trị khỏi tri ân phòng khám 

Kết luận:

Bệnh bạch biến là một bệnh lý không hiếm gặp, bệnh có thể khó chẩn đoán khi ở giai đoạn sớm, gây hoang mang cho người bệnh lẫn chậm trễ trong điều trị.

Ngoài thăm khám dưới con mắt của các bác sĩ chuyên khoa, các thiết bị chuyên dụng như đèn Wood, VISIA, Dermosopy, sinh thiết, xét nghiệm máu là vô cùng hữu ích để chẩn đoán sớm cho bệnh nhân

Phòng khám MEDCARE tự hào là đơn vị đầu tiên và duy nhất miền Nam triển khai hai phương pháp ghép da: Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL. là hai phương pháp ghép da mang lại hiệu quả tốt nhất hiện nay giúp phục hồi làn da bạch biến.

Được thành lập từ năm 2015, phòng khám Medcare mang sứ mệnh trở thành trung tâm điều trị các vấn đề da khó, ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống bệnh nhân như bớt sắc tố, bớt mạch máu, u máu… Nhận thấy hiện tại ở thành phố Hồ Chí Minh vẫn chưa có một trung tâm lớn, chuyên điều trị các vấn đề bạch biến hay mất sắc tố da, phòng khám Medcare đã trang bị các công nghệ điều trị bạch biến hàng đầu cũng như các kỹ thuật điều trị tốt nhất; đồng thời thành lập Đơn vị điều trị Bạch Biến với đội ngũ bác sĩ có kiến thức và chuyên môn rộng. 

Những bệnh nhân có các vấn đề về giảm hay mất sắc tố trên da hãy liên hệ 0931888115 hoặc 0845115115 để được tư vấn điều trị sớm nhất.

HÀNH TRÌNH KHÔI PHỤC MÀU DA CỦA CÔ BÁC SĨ TƯƠNG LAI

Tiếp tục đồng hành cùng các Bệnh nhân trên Hành trình khôi phục màu da, Đơn vị Bạch biến – Phòng khám chuyên khoa da liễu Medcare đã tiếp nhận rất nhiều bệnh nhân với những trường hợp những câu chuyện khác nhau. Một trong những bệnh nhân để lại khá nhiều ấn tượng là câu chuyện của cô Bác sĩ tương lai, một đồng nghiệp tương lai của các Bác sĩ tại Phòng khám.

Bạn N.O, 21 tuổi, bị Bạch biến đã nhiều năm rồi, biết đến Phòng khám nhờ chương trình cộng đồng hỗ trợ điều trị ghép thượng bì cho bệnh nhân Bạch biến. Cũng như các bệnh nhân khác khi đến Phòng khám, bạn được thăm khám và tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa, phân tích da với VISIA và Dermoscopy, chụp đèn Wood. Trong suốt quy trình này, toàn bộ nhân viên ấn tượng với một cô bé sinh viên hiền lành, nhẹ nhàng và cũng không hề biết bạn là sinh viên trường Y năm 3 rồi. Đến khi được ghép da rồi bạn mới chia sẻ bạn là sinh viên trường Y và tương lai cũng sẽ trở thành Bác sĩ, là đồng nghiệp với các Bác sĩ tại Phòng khám.

Trong quá trình thăm khám trò chuyện, bạn có chia sẻ rằng trước đây bạn khá tự ti khi bị bạch biến ở vùng trán – rìa chân tóc, đi ra ngoài luôn phải dùng tóc mái để che, dùng mũ nón để không ai phát hiện ra. Ngay cả khi Bác sĩ hỏi về hình chụp vùng bạch biến trước đây thì bạn ấy cũng không có nốt. Trải qua một thời gian dài che giấu như vậy, bạn mong muốn được điều trị càng sớm càng tốt. Hiểu được tâm lý này của bạn O nói riêng và các bệnh nhân Bạch biến nói chung, các Bác sĩ tại Phòng khám luôn nỗ lực tìm tòi nghiên cứu, cố gắng hết sức giúp đem lại một làn da bình thường cho các bạn.

Trải qua nhiều năm điều trị Bạch biến nhưng kém đáp ứng với thuốc bôi và thuốc uống, bạn được Bác sĩ tư vấn điều trị với Phương pháp ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT. Đây cũng là mong muốn của bạn khi đến với Phòng khám. Quá trình ghép da của bạn O được thực hiện thành công sau đó. Nhờ nỗ lực của các Bác sĩ cũng như sự tuân thủ của bạn, vùng ghép cũng như vùng lấy da lành nhanh và tốt. Bạn nói rằng “Em cũng là Bác sĩ tương lai nên biết cách để chăm sóc mà không cần Bác sĩ và các anh chị nhân viên tại Phòng khám nhắc nhở nhiều đâu, hihi”. 

Hình ảnh bệnh nhân sau khi ghép bằng phương pháp ghép da tự thân EPIGRAFT

Sau ghép da, bạn tiếp tục liệu trình điều trị với Laser Excimer tại Phòng khám để nâng cao hiệu quả ghép cũng như rút ngắn thời gian tái lập sắc tố mới tại vùng ghép. Hiện tại kết quả của bạn rất khả quan, vùng da bạch biến thay đổi theo thời gian, đem lại nhiều hy vọng cho bản thân bạn cũng như các Bác sĩ. Giờ đây, bạn hoàn toàn có thể có trở lại một màu da bình thường như mọi người mà không cần phải che giấu nữa.

Hình ảnh trước và sau 1 tháng điều trị với EPIGRAFT
Hình ảnh trước và sau 1 tháng điều trị với EPIGRAFT (chụp đèn Wood chuyên dụng)

Quá trình điều trị vẫn tiếp tục và con đường sẽ còn dài nhưng chúng ta hoàn toàn có niềm tin ở hiệu quả điều trị bằng Phương pháp ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT. Đây là phương pháp mới đem lại hiệu quả tái lập sắc tố cao nhất hiện nay. Chúc bạn N.O sớm có được làn da mong muốn, trở thành một người Bác sĩ lan tỏa được những thông điệp tích cực đến với cộng đồng như cách mà Phòng khám Medcare đã, đang và sẽ hết mình thực hiện.

GHÉP THƯỢNG BÌ TỰ THÂN EPIGRAFT LÀ GÌ ?

Cho đến thời điểm hiện tại, Medcare là đơn vị duy nhất tại miền Nam triển khai thực hiện kĩ thuật Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT. 

Một mảnh da mỏng được lấy từ vùng da khỏe mạnh của người bệnh, thường ở vùng mông, đùi hoặc bụng dưới. Sau khi được xử lý, mảnh da sẽ được cấy ghép lên vùng da bạch biến để phục hồi màu da. Đây được xem là phương pháp hiệu quả cao nhất hiện nay, tương đối an toàn và ít tác dụng phụ. 

Quá trình thực hiện sẽ kéo dài từ 3-6 giờ, tùy theo diện tích vùng da bạch biến. Sau thực hiện, bệnh nhân có thể tự sinh hoạt bình thường mà không cần nghỉ ngơi. Quá trình phục hồi sắc tố sẽ bắt đầu sau 1-4 tuần và kéo dài 6-12 tháng.

Để có kết quả tốt nhất, bệnh nhân cần đảm bảo rằng tình trạng bạch biến đã ổn định trong vòng tối thiểu 6-12 tháng. Phương pháp ghép da có thể không hiệu quả nếu bạch biến chưa ổn định.

Graphical user interface, application

Description automatically generated

VỀ LASER EXCIMER ?

EXCIMER LASER là thiết bị ánh sáng tiên tiến nhất, phát ra bước sóng đặc biệt với năng lượng và độ tập trung cao. EXCIMER LASER mang lại hiệu quả tối đa cho những vùng bạch biến khu trú. Giúp ngăn ngừa tiến triển của bệnh và tái lập màu sắc da nhanh nhất.

A picture containing text

Description automatically generated

PHI KIM NANOPIGMENT TRONG ĐIỀU TRỊ BẠCH BIẾN

Bệnh bạch biến không đơn thuần chỉ là một vấn đề thẩm mỹ ngoài da, những ảnh hưởng nghiêm trọng về mặt xã hội cũng như tác động tiêu cực về mặt tâm lý đã làm chất lượng cuộc sống của người bệnh bạch biến suy giảm một cách đáng báo động. Hàng loạt những phương pháp điều trị đã ra đời với mục tiêu cải thiện màu da của người bệnh, bao gồm: thuốc uống, thuốc thoa chứa corticosteroid, liệu pháp ánh sáng với tia UVB phổ hẹp, laser excimer, thuốc ức chế kênh calcineurin, thuốc ức chế Janus kinase như tofacitinib, hoặc phương pháp ghép tế bào sắc tố tự thân. Mỗi phương pháp đều mang những ưu nhược điểm riêng, tuy nhiên trong số đó không thể không kể đến phương pháp phi kim nanopigment.

PHI KIM NANOPIGMENT LÀ GÌ ?

Phi kim nanopigment là một phương pháp ít xâm lấn với mục tiêu tái lập lại sắc tố trên da người bệnh. Một thiết bị được thiết kế với những đầu kim siêu nhỏ sẽ di chuyển trên vùng da bệnh, có tác dụng tạo nên những vi tổn thương ở lớp thượng bì. Quá trình này lặp đi lặp lại sẽ giúp kích thích các tế bào sắc tố di chuyển đến vùng da bệnh và dần dần tái tạo lại sắc tố ở những vùng da này. Trong quá trình thực hiện phi kim nanopigment, những hoạt chất giúp tái lập sắc tố sẽ được bổ sung cùng lúc, tác động của những đầu kim siêu nhỏ sẽ giúp đẩy những hoạt chất này vào sâu xuống da, một phần giúp ổn định mảng da bạch biến, một phần giúp cũng cố hiệu quả tái lập sắc tố trên vùng da này.

HIỆU QUẢ CỦA PHI KIM NANOPIGMENT

Một trong những hoạt chất được sử dụng phổ biến nhất trong quá trình thực hiện phi kim nanopigment là thuốc ức chế kênh calcineurin. Dưới tác động của thiết bị phi kim, hoạt chất ức chế kênh calcineurin được đầy qua hàng rào bảo vệ da và bắt đầu phát huy tác dụng. Nghiên cứu cho thấy hiệu quả đáp ứng được ghi nhận ở 83,6% bệnh nhân sử dụng phương pháp này. Hiệu quả cải thiện sắc tố ghi nhận cao nhất là khi thực hiện phi kim nanopigment ở vùng mặt. Một vài nghiên cứu khác cũng cho thấy, phi kim nanopigment cũng đem lại hiệu quả tái lập sắc tố một cách xuất sắc khi thực hiện trên các mảng bạch biến ở vùng chân, vùng khuỷu tay…

Tùy từng trường hợp bệnh nhân cụ thể, phi kim nanopigment còn đem lại hiệu quả ngoạn mục khi kết hợp giữa hai hoạt chất ức chế kênh calcineurin và corticosteroid. Kết quả cho thấy bệnh nhân nhanh chóng đạt được hiệu quả tái lập sắc tố cũng như rút ngắn được thời gian điều trị. Hiệu quả của phương pháp phi kim nanopigment kết hợp thuốc ức chế kênh calcineurin và corticosteroid cho thấy hiệu quả cao ở các mảng bạch biến vùng chi.

Bên cạnh hai hoạt chất thường dùng là thuốc ức chế kênh calcineurin và corticosteroid, phi kim nanopigment còn được thực hiện cùng với họa chất 5-FU. Kết quả cho thấy hiệu quả vượt trội khi việc kết hợp phi kim nanopigment với 5-FU cho hiệu quả tái lập sắc tố >75% ( mức tốt đến xuất sắc) ở 40% bệnh nhân bạch biến vùng đầu chi, và đến 57.1% ở những bệnh nhân bạch biến vùng da tì đè như khủy tay hoặc đầu gối.

Việc kết hợp phi kim nanopigmnet và liệu pháp ánh sáng cũng cho hiệu quả cực kì ngoạn mục. Hiệu quả ghi nhận gần như ở hầu hết tất cả các bệnh nhân, trong khi đó nếu tách riêng từng phương pháp thì hiệu quả này chỉ đạt được ở mức 80%. 

MỨC ĐỘ HÀI LÒNG Ở BỆNH NHÂN THỰC HIỆN PHI KIM NANOPIGMENT

Phi kim nanopigment cũng mang lại mức độ hài lòng cao ở những bệnh nhân bạch biến. Các nghiên cứu ghi nhận có đến 83,3% bệnh nhân cảm thấy hài lòng với kết quả điều trị khi được thực hiện phi kim nanopigment với hoạt chất ức chế kênh calcineurin. Việc kết hợp hai hoạt chất ức chết kênh calcineurin và corticosteroid ghi nhận mức độ hài lòng cao hơn là 92%.

PHI KIM NANOPIGMENT CÓ TÁC DỤNG PHỤ KHÔNG?

Phi kim nanopigment là một phương pháp tái lập sắc tố ít xâm lấn, vì vậy gần như các nghiên cứu và trên thực tế đều không ghi nhận bất kì tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân có thể cảm thấy đau, châm chích thoáng qua; hồng ban, ngứa nhẹ hoặc bong tróc ít vảy cũng có thể được ghi nhận ở một vài bệnh nhân, tuy nhiên tác cả các tác dụng phụ này đều tồn tại trong một khoảng thời gian rất ngắn và nhanh chóng biến mất.

KẾT LUẬN

Phi kim nanopigmnet là một phương pháp ít xâm lấn được sử dụng khá phổ biến với mục tiêu tái lập sắc tố ở những bệnh nhân bạch biến. Phương pháp này mang lại hiệu quả khá tốt trên các mảng bạch biến ở cả vùng mặt, vùng đầu chi cũng như ở những vùng da tì đè như khủy tay, đầu gối. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị cũng như các loại thuốc kết hợp cần phải có sự thăm khám và theo dõi kĩ lưỡng từ các bác sĩ chuyên khoa da liễu. Nhìn chung, đây là một phương pháp không chỉ hiệu quả mà còn có tính an toàn cao, có thể giúp nhanh chóng tái lập sắc tố trên mảng da bạch biến, cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.   

QUY TRÌNH TỔNG QUÁT BỆNH NHÂN GHÉP THƯỢNG BÌ TỰ THÂN / GHÉP TẾ BÀO SẮC TỐ

THĂM KHÁM - ĐIỀU TRỊ GHÉP

1.THĂM KHÁM

  • Bệnh nhân được chụp VISIA, Dermoscopy, đèn Wood … lưu hình ảnh và hỗ trợ chẩn đoán
  • Bệnh nhân được thăm khám, tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa; Sổ tay bạch biến – thông tin cho bệnh nhân
  • Phương pháp điều trị phù hợp: Ghép thượng bì tự thân/ Ghép tế bào sắc tố
  • Bệnh nhân được tư vấn lựa chọn Gói chi trả điều trị phù hợp với điều kiện và mong muốn của bệnh nhân như sau:

GÓI 1: Bệnh nhân chi trả hoàn toàn phí điều trị ghép trong 1 lần ngay sau ghép

GÓI 2: Bệnh nhân chia trả phí điều trị ghép thành 3 lần trả: 50% ngay sau ghép – 30% sau ghép 1 tháng – 20% sau ghép 3 tháng

2. CHUẨN BỊ TRƯỚC GHÉP

  • Bệnh nhân được hướng dẫn chuẩn bị trước khi ghép, nhất là những vùng da đặc biệt (da đầu, chân mày, da vùng kín, …)
  • Bệnh nhân được hướng dẫn cách chăm sóc sau ghép (đặc biệt trong thời gian 48h đầu và 1 tuần đầu tiên)
  • Bệnh nhân chuẩn bị tâm lý và kinh tế để sẵn sàng cho việc điều trị ghép
  • Lựa chọn thời gian điều trị ghép phù hợp để có thể nghỉ dưỡng và chăm sóc tốt sau ghép
  • Phòng khám lên lịch ghép cho bệnh nhân

3. TIẾN HÀNH ĐIỀU TRỊ GHÉP

  • Các bác sĩ chuyên khoa tiến hành điều trị ghép thượng bì tự thân/ Ghép tế bào sắc tố cho bệnh nhân
  • Thời gian ghép dao động từ 3 – 6 giờ đồng hồ tuỳ diện tích điều trị và phụ thuộc vào mỗi bệnh nhân
  • Bác sĩ kê toa thuốc điều trị sau thủ thuật, băng kín vùng ghép và vùng lấy da cho bệnh nhân
  • Bác sĩ theo dõi online liên tục ngay từ sau khi ghép cho bệnh nhân: Hướng dẫn chăm sóc, giải đáp thắc mắc, theo dõi đáp ứng của bệnh nhân; Kèm theo Bảng hướng dẫn chăm sóc sau điều trị Ghép thượng bì tự thân/ Ghép tế bào sắc tố
  • Phòng khám lên lịch điều trị sau ghép và nhắc nhở lịch cho bệnh nhân định kỳ

GÓI 1: Bệnh nhân trả hoàn toàn phí điều trị ghép

GÓI 2: Bệnh nhân trả 50% phí điều trị ghép (lần 1)

ĐIỀU TRỊ SAU GHÉP

1. CHĂM SÓC VÙNG LẤY DA (03 NGÀY)

  • Bệnh nhân đến chăm sóc, vệ sinh da, thay băng vùng lấy da (ở đùi) đồng thời theo dõi ổn định băng vùng ghép
  • Bác sĩ giải đáp thắc mắc (nếu có) trong quá trình chăm sóc tại nhà của bệnh nhân; Nhắc nhở về chăm sóc theo dõi và điều trị thuốc sau thủ thuật tại nhà
  • Bác sĩ theo dõi online việc chăm sóc của bệnh nhân, các bất thường và giải đáp, tư vấn cho bệnh nhân khi cần thiết

2. THÁO BĂNG VÙNG GHÉP (01 TUẦN)

  • Bệnh nhân đến tháo băng vùng ghép, vệ sinh da vùng ghép
  • Tháo băng và vệ sinh da vùng lấy da (ở đùi)
  • Bệnh nhân được chụp hình theo dõi với VISIA
  • Bác sĩ giải đáp thắc mắc (nếu có) trong quá trình chăm sóc tại nhà của bệnh nhân; Nhắc nhở về chăm sóc theo dõi sau khi tháo băng của bệnh nhân
  • Bác sĩ theo dõi online việc chăm sóc của bệnh nhân, các bất thường và giải đáp, tư vấn cho bệnh nhân khi cần thiết; Theo dõi đáp ứng điều trị sau ghép
  • Phòng khám nhắc nhở về lịch điều trị sau ghép và nhắc lịch bệnh nhân định kỳ; Kèm theo Bảng hướng dẫn cho bệnh nhân điều trị Laser Excimer

3. TÁI KHÁM ĐỊNH KỲ

  • Tái khám định kì với BS chuyên khoa 
  • Chụp hình 
  • Điều trị laser Excimer định kỳ liên tục trong 6 tháng 
  • Theo dõi online 24/7 bởi Bác sĩ

THEO DÕI SAU GHÉP

1. TINH CHỈNH SẮC TỐ DA (TRONG 06 THÁNG - 02 NĂM)

GÓI 1: Bệnh nhân được bảo hành GHÉP LẠI 01 LẦN MIỄN PHÍ nếu không hài lòng

GÓI 2: Bệnh nhân được bảo hành GHÉP LẠI 01 LẦN VỚI 20% PHÍ điều trị ghép ban đầu nếu không hài lòng

2. HỖ TRỢ GHÉP LẠI (SAU 02 NĂM)

Bệnh nhân được Phòng khám hỗ trợ GHÉP LẠI 01 LẦN VỚI 50% PHÍ điều trị ghép ban đầu sau 2 năm kể từ lần ghép đầu tiên, theo mong muốn của bệnh nhân.

CÁC DẤU HIỆU ĐÁP ỨNG SỚM SAU GHÉP DA, CẤY TẾ BÀO ĐIỀU TRỊ BỆNH BẠCH BIẾN

Cho đến thời điểm hiện tại, vẫn còn rất ít nghiên cứu về các dấu hiệu sớm để cho thấy sự phục hồi màu da sớm (phục hồi sắc tố) sau khi điều trị bằng các phương pháp ghép da như ghép thượng bì tự thân, cấy sắc tố vi điểm (EPIGRAFT và EPIVINCELL). Nguyên nhân có thể do đây là những phương pháp điều trị tương đối mới trên thế giới, rất ít cơ sở điều trị thực hiên và đặc biệt là tại Việt Nam. 

Nếu bạn muốn biết rõ hơn về các phương pháp điều trị bạch biến mới gồm EPIGRAFT và EPIVINCELL, bạn có thể tìm hiểu thêm tại bài viết này.

Dù vậy một số nghiên cứu ban đầu đã cung cấp một số các dấu hiệu để bác sĩ có thể dự đoán người bệnh có đang đáp ứng với điều trị hay không.Từ đó đưa ra phác đồ “tinh chỉnh sắc tố phù hợp”

Trên thực tế, nhiều trường hợp đáp ứng ngoạn mục với EPIGRAFT và EPIVINCELL có thể quan sát thấy sự phục hồi màu da một cách rõ ràng sau 2-4 tuần điều trị chỉ với mắt thường.

Tuy nhiên, các dấu hiệu sớm cho thấy đáp ứng với điều trị ghép da nói riêng và các phương pháp điều trị bạch biến nói chung hầu hết không thể quan sát được chỉ bằng mắt thường, mà cần phải sử dụng một thiết bị phân tích da chuyên dụng, gọi là Dermoscope.

Dermoscope là gì?

Dermoscope (hay còn gọi là Dermatoscope) là một phương tiện phân tích da được các bác sĩ chuyên khoa da liễu dùng để quan sát da, thăm khám da ở mức độ vi thể. Dermoscope thường được nhiều bệnh nhân gọi là ‘soi da’, tuy nhiên nó hoàn toàn khác với ‘soi da’ thông thường. Dermoscope có cấu tạo tương tự một kính hiển vi với khả năng phóng đại hình ảnh, nhưng được trang bị một hệ thống chiếu sáng mạnh mẽ, chuyên biệt dùng để quan sát kĩ hơn các tổn thương trên bề mặt da. 

Trên thị trường hiện nay có nhiều loại Dermoscope khác nhau về tính năng cũng như độ phóng đại. Những Dermoscope hiện đại cho phép người bác sĩ có thể quay video trực tiếp với chất lượng cao, cho phép người bác sĩ hội chẩn với các bác sĩ khác dễ dàng hơn, cũng như dễ giao tiếp, giải thích với bệnh nhân một cách dễ hiểu hơn rất nhiều.

video thăm khám bằng dermoscope

Dấu hiệu nào trên Dermoscope cho thấy đáp ứng/tái sắc tố?

Sự xuất hiện của mạng lưới sắc tố bình thường ở tuần thứ 8 sau ghép da là dấu hiệu dự đoán sớm cho thấy bệnh nhân sẽ đáp ứng rất tốt với điều trị, với hiệu quả phục hồi màu da sau ghép là >90%.

Hình ảnh mạng lưới sắc tố khi quan sát bằng Dermatoscope ở thời điểm 8 tuần sau điều trị với phương pháp cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL

Ngoài ra sự xuất hiện của sắc tố quanh nang lông trên Dermatoscope cũng là dấu hiệu cho thấy người bệnh đang đáp ứng tốt với điều trị

Hình ảnh: sự xuất hiện sắc tố quanh nang lông quan sát được trên Dermatoscope ở bệnh nhân đáp ứng rất tốt với điều trị (Trái), và đáp ứng tốt với điều trị (Phải)

Mặt khác, Dermoscope cũng giúp cho người bác sĩ dự đoán được những trường hợp sẽ đáp ứng chậm hơn hay phục hồi màu da chậm hơn sau điều trị với EPIGRAFT và EPIVINCELL. Các nghiên cứu đã cho thấy các dấu hiệu như mạng lưới sắc tố bị thay đổi, xuất hiện vào thời điểm tuần thứ 12, 16 và 24 sau điều trị ghép da, và hiện tượng giãn mạch, xuất hiện ở thời điểm tuần thứ 12 và 16 sau điều trị, là các dấu hiệu dự đoán bệnh nhân sẽ đáp ứng kém hơn với điều trị.

Hình ảnh các mạch máu giãn được phóng đại và quan sát dưới Dermatoscope, tiên đoán đáp ứng kém hơn với điều trị.

Đáp ứng với ghép da quan sát được sớm nhất vào thời điểm nào sau ghép?

Đáp ứng với điều trị bằng các thủ thuật ngoại khoa đối với bệnh bạch biến có thể quan sát được trong vòng 1 tháng đầu tiên sau điều trị. Tuy nhiên các phương pháp này thường cho thấy hiệu quả tối đa ở thời điểm 6 tháng đến 12 tháng sau điều trị. Do đó người bệnh không nên quá lo lắng khi thấy vùng da mất sắc tố của mình phục hồi chậm hơn sau ghép, đặc biệt là khi tự so sánh với những người bệnh đáp ứng rất tốt khác. Mặt khác, khi được theo dõi sát sau ghép, bác sĩ có thể can thiệp “tinh chỉnh sắc tố phù hợp”  kịp thời để tối ưu hiệu quả điều trị bằng các phương pháp như Laser Excimer, Nanopigment và các phương pháp điều trị hỗ trợ khác.

Hình ảnh bệnh nhân vừa tháo băng sau ghép và 1 tháng sau ghép, bệnh nhân đáp ứng tương đối chậm và cần “Tinh chỉnh sắc tố” sau ghép để cải thiện tốc độ phục hồi màu da.

➡ Để biết thêm về các phương pháp điều trị bạch biến hiện có, bạn có thể tham khảo tại bài viết.

➡ Ngoài ra, bệnh nhân vẫn có thể cấy ghép lặp lại để phục hồi màu da nếu vẫn chưa hài lòng về hiệu quả điều trị ở lần ghép da đầu tiên. Bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết.

Lời kết

Các phương pháp can thiệp bệnh bạch biến là phương pháp gần như duy nhất giúp phục hồi màu sắc da bệnh bạch biến. Trong đó, Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL là hai phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất, có thể phục hồi màu sắc da với diện tích lớn. 

Hiệu quả thành công sau ghép có thể thay đổi tuỳ vào mỗi bệnh nhân, và bác sĩ có thể dựa vào các dấu hiệu đáp ứng sớm để đưa ra phác đồ “Tinh chỉnh sắc tố phù hợp”.

Bạn có thể đến thăm khám và được các bác sĩ tại đơn vị bạch biến phòng khám MEDCARE, nhằm chọn lựa phương pháp phù hợp, mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất. 

Nếu có bất kì thắc mắc hoặc cần hỗ trợ, hãy liên hệ phòng khám chuyên khoa Da Liễu MEDCARE

BOTOX LÀ GÌ ?

Bước vào độ tuổi lão hoá da, các nếp nhăn xuất hiện ngày càng nhiều làm vẻ đẹp của làn da, đặc biệt ở phụ nữ bị sụt giảm đáng kể. Các nếp nhăn có thể xuất hiện ở mọi vị trí trên cơ thể khi da chảy xệ, không còn săn chắc nữa. Những nếp nhăn này là thứ mà bất cứ ai cũng muốn loại bỏ trên da. Hiện nay có rất nhiều phương pháp để loại bỏ các nếp nhăn trên da, đem lại vẻ tươi trẻ hơn cho làn da. Trong đó phương pháp tiêm botox đang là một trong những lựa chọn hàng đầu trong việc xóa bỏ các nếp nhăn. Hãy cùng MEDCARE tìm hiểu tiêm botox là gì và liệu có nên làm đẹp bằng cách tiêm botox không nhé?

Botox là gì ?

Botox là một cái tên thông dụng của Botulinum Toxin, đây là một loại protein được tinh chế từ độc tố của một loại vi khuẩn Clostridium Botulinum. Nó có tác dụng ngăn cản sự phóng thích tín hiệu của các dây thần kinh đến cơ, từ đó làm thư giãn cơ, giảm hoặc ngăn chặn sự hoạt động của các cơ mà nó tác động.

Bí quyết tạm biệt đôi mắt già nua
Các nếp nhăn quanh mắt là biểu hiện của lão hoá da

Lão hoá da và nếp nhăn ?

Quá trình lão hóa biểu hiện rõ trên khuôn mặt và là vấn đề quan tâm của nhiều người muốn cải thiện nó. Dấu hiệu lão hóa có thể được nhìn thấy qua các nếp nhăn trên trán, xung quanh mắt, rãnh cau mày và dọc theo môi. Nếp nhăn là một trong những dấu hiệu lão hóa sớm nhất khi da bị mỏng và mất dần khối lượng theo thời gian. Các thành phần của da, như collagen, elastin và axit hyaluronic làm biểu hiện bên ngoài da săn chắc và khỏe mạnh, giảm dần theo tuổi. Nếp nhăn phát triển do sự lỏng lẻo của da. Lão hóa có thể được tăng nhanh bởi nhiều yếu tố, bao gồm phơi nắng, hút thuốc, trọng lực và áp lực tại vị trí. Chúng ta vẫn thường thấy nếp nhăn xuất hiện khi ta cười, vui sướng hay biểu cảm gương mặt… hoặc thậm chí nếp nhăn vẫn thấy rõ khi gương mặt ở trạng thái trung tính không biểu cảm gì.

Nếp nhăn động:

  • Những nếp nhăn động xuất hiện từ rất sớm, trước cả nếp nhăn tĩnh và ngày càng trở nên nặng nề theo thời gian.
  • Sở dĩ gọi là nếp nhăn động vì khi bạn cử động gương mặt: cười, nói, nheo mắt,… thì nếp nhăn xuất hiện ở các vị trí thường thấy như nếp nhăn đuôi mắt, gian mày, rãnh mũi má, nếp nhăn trán,… ; chúng sẽ trở về bình thường khi gương mặt trở về trạng thái trung tính không biểu cảm.
  • Đặc biệt khi càng về già, các nếp nhăn động càng biểu hiện trầm trọng, các nếp gấp hằn lên rõ rệt, có dấu hiệu chảy xệ khiến khuôn mặt của bạn trở nên nhăn nhúm.

Nếp nhăn tĩnh:

  • Khác với nếp nhăn động, nếp nhăn tĩnh là những nếp nhăn xuất hiện ngay cả khi không vận động hay biểu cảm gương mặt biểu hiện với những rãnh nhăn rõ rệt, mức độ nông sâu và vị trí khác nhau.
  • Nếp nhăn tĩnh có thể xuất hiện ở mọi vị trí trên khuôn mặt, da vùng cổ hoặc da toàn thân. Đặc biệt biểu hiện nặng tại những vị trí có thể xuất hiện nếp nhăn động, càng ngày càng biểu hiện rõ rệt và hằn sâu.
  • Bên cạnh nếp nhăn động, nếp nhăn tĩnh cũng thể hiện mức độ lão hóa da, làm gương mặt trở nên già hơn nhiều so với độ tuổi.

Nếp nhăn động và nếp nhăn tĩnh đều có thể cải thiện bằng những phương pháp khác nhau, do Bác sĩ chỉ định và trực tiếp thực hiện.

Ứng dụng của Botulinum Toxin A trong thẩm mỹ ?

Điều trị nếp nhăn

Mặc dù có nhiều ứng dụng khác nhau trong điều trị nói chung và thẩm mỹ nói riêng nhưng ứng dụng nổi bật nhất của Botulinum Toxin A và được nhiều người biết đến là điều trị nếp nhăn, ngăn chặn quá trình lão hóa da. Trong đó Botulinum Toxin A có hiệu quả rõ rệt hơn trong điều trị các nếp nhăn động và nếp nhăn tĩnh nông. Botulinum Toxin A được ứng dụng trong điều trị các nếp nhăn như: 

  • Nếp nhăn đuôi mắt
  • Nếp nhăn cau mày
  • Nếp nhăn trán
  • Nếp nhăn mũi, cằm, khoé miệng, …

Sử dụng Botulinum Toxin A là phương pháp xoá nhăn không cần phẫu thuật, không sưng đau, không nghỉ dưỡng, chi phí thấp nhưng cần điều trị lặp lại trong 6 – 9 tháng.

Hiệu quả điều trị xoá nhăn đuôi mắt với Botulinum Toxin A

Tạo đường nét gương mặt

Bên cạnh ưu điểm xóa bỏ nếp nhăn, Botulinum Toxin A là hoạt chất chuyên dụng cho thẩm mỹ, giúp các đường nét trên mặt trở nên mềm mại, thon gọn nhất là khu vực quai hàm, tạo hiệu ứng mặt Vline thon gọn mà không cần động dao kéo. Với vóc dáng hình thể, Botulinum Toxin A đảm nhận vai trò giúp bắp tay, bắp chân săn chắc và thon thả. Cơ chế phá hủy các liên kết mỡ và làm teo nhỏ hệ cơ cho bạn nhanh chóng giảm size, rút ngắn thời gian tập luyện. Đây là một trong những công dụng mà phái đẹp cực kỳ yêu thích.

Hiệu quả sau điều trị thon gọn hàm với Botulinum Toxin A

Nâng cung mày

Vùng da ở trán và quanh mắt là nơi dễ bị lão hóa nhất theo thời gian, bởi những biểu cảm gương mặt đều tác động vùng da này. Điều này làm cung mày dễ bị lão hóa, chảy xệ, mất đi độ cong cung mày vốn có khiến gương mặt già nua, kém sắc, buồn bã. Botulinum Toxin A có thể nâng cung mày và căng vùng da xung quanh mắt, nhờ vậy mà trẻ hoá gương mặt, ngăn chặn lão hoá.

Tiêm Botulinum Toxin A giúp nâng cung mày

Cười hở lợi

Botulinum toxin A khi được tiêm vào các cơ vùng môi trên giúp giảm co cơ quá mức khi cười. Nhờ vậy, vấn đề cười hở lợi được cải thiện.

Trẻ hoá toàn diện

Dùng Botulinum Toxin A tiêm vi điểm đều trên mặt có thể giúp làm giảm và ngăn chặn hình thành các nếp nhăn động và nếp nhăn tĩnh nông. Ngoài ra, phương pháp này còn giúp giảm kích thước lỗ chân lông và tạo hiệu ứng nâng khuôn mặt lên. Vì vậy, đây có thể coi là một phương pháp trẻ hóa toàn diện.

Trẻ hoá toàn diện với Botulinum Toxin A

Ứng dụng của Botulinum Toxin A trong điều trị ?

Ngoài những ứng dụng vượt trội trong lĩnh vực làm đẹp thẩm mỹ, Botulinum Toxin A còn được ứng dụng trong điều trị các bệnh lý khác:

Điều trị tăng tiết mồ hôi

Những người mắc bệnh lý tăng tiết mồ hôi nách hay bị “nặng mùi” ở vùng nách, bàn chân hoặc lòng bàn tay đều xuất phát từ nguyên nhân tuyến mồ hôi hoạt động quá mức. Khi mắc bệnh lý này, thường họ sẽ cảm thấy khó chịu, tự ti, ngại giao tiếp với những người xung quanh.

Botulinum Toxin A giúp hỗ trợ điều trị tăng tiết mồ hôi vùng nách

Với trường hợp bệnh lý đến từ tuyến mồ hôi, phương pháp tiêm Botulinum Toxin A có thể đem lại hiệu quả cao và rõ rệt, giúp hạn chế lượng mồ hôi tiết ra, từ đó ngăn cản mùi hôi khó chịu xuất hiện trên cơ thể, giúp bạn tự tin, thoải mái hơn trong quá trình giao tiếp với mọi người.

Điều trị các bệnh lý khác

Botulinum Toxin A được ứng dụng trong điều trị rất nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng cơ thể như: 

  • Bệnh lý ở mắt: Co giật mắt, rối loạn trương lực cơ mắt, sụp mi, …
  • Bệnh lý thần kinh cơ: Co cứng cơ, …
  • Đau nửa đầu mạn tính
  • Rối loạn chức năng bàng quang
  • Rối loạn trương lực cơ cổ

Những lưu ý quan trọng khi tiêm Botulinum Toxin A ?

Trước khi tiêm Botulinum Toxin A

  • Tuyệt đối không được mua và tự tim tại nhà. Thay vào đó, hãy tìm hiểu kỹ cơ sở tiêm Botulinum Toxin A trước khi lựa chọn sử dụng dịch vụ
  • Tham khảo ý kiến của những người đã tiêm Botulinum Toxin A (nếu có)
  • Ưu tiên chọn những thương hiệu có tiếng trên thị trường, có uy tín lâu năm, có chính sách bảo hành và cam kết an toàn trước khi tiêm.
  • Nên chọn những cơ sở có đội ngũ bác sĩ giỏi, dày dặn kinh nghiệm trong thẩm mỹ.
  • Đảm bảo cơ sở mà bạn sử dụng dịch vụ đang sử dụng Botulinum Toxin A loại tốt, có nguồn gốc rõ ràng bằng cách yêu cầu xem sản phẩm. Đánh giá kỹ nhãn dán sản phẩm, nguồn gốc, hạn sử dụng, tem chống giả, tem kiểm chứng an toàn,…
Vì sao sau khi tiêm vắc xin Covid-19 thì không nên uống rượu bia?
Trước khi tiêm Botox không nên uống rượu bia, nước có cồn
  • Cung cấp thông tin cho bác sĩ biết tình trạng sức khỏe, và những loại thuốc trước đó bạn đã từng sử dụng bị dị ứng
  • Trước khi tiêm Botulinum Toxin A hãy ngừng sử dụng các loại thuốc như thuốc trị bệnh tim, Alzheimer, aspirin, Alzheimer, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, các loại thảo dược, Vitamin…
  • Trước 2 ngày tiêm Botulinum Toxin A, tránh uống rượu, bia, nước có cồn vì chúng có thể khiến vùng tiêm bị bầm, thâm tím, chảy máu.
  • Những bà mẹ mang thai, cho con bú, có tiền sử bị dị ứng vs Botulinum Toxin A, tiền sử bệnh máu khó động, bệnh thần kinh,… thì không nên tiêm Botulinum Toxin A.

Sau khi tiêm Botulinum Toxin A

  • Sử dụng túi đá chườm lên vùng da vừa tiêm khoảng 15 phút để giảm tình trạng sưng, thâm tím, giảm chảy máu, hạn chế cơn đau.
  • Sau khi tiêm khoảng 4 tiếng bạn không nên lái xe máy để tránh tác động của gió làm lệch vùng Botulinum Toxin A cần tiêm.
  • Trong 24h sau khi tiêm không tập thể dục, tập gym hay yoga để tránh Botulinum Toxin A lan sang vùng da khác.
  • Không sờ nắn, bóp, chạm hay bóp để tránh Botulinum Toxin A cũng là để tránh Botulinum Toxin A bị lan sang bộ phận khác.
  • Khi cơ thể hay tại vùng tiêm có bất kỳ phản ứng bất thường nào bạn nên thông báo ngay với các bác sĩ đã tiêm Botulinum Toxin A để nắm thông tin khắc phục.
  • Kiêng các món ăn khiến bạn dị ứng, kiêng uống rượu bia, nước có cồn vì chúng có thể làm giảm tác dụng của Botulinum Toxin A.
Sau khi tiêm Botox hãy dùng túi chườm đá lên vùng da tiêm BotoxSau khi tiêm Botox hãy dùng túi chườm đá lên vùng da tiêm Botox
Sau khi tiêm Botox hãy dùng túi chườm đá lên vùng da tiêm

Tiêm Botulinum Toxin A tồn tại được bao lâu ?

Botulinum Toxin A là phương pháp thẩm mỹ được ưa chuộng vì tính hiệu quả, an toàn và dễ thực hiện. Hiệu quả điều trị mất nếp nhăn thường xảy ra trong vòng 3 – 7 ngày sau khi tiêm.

Bạn cần tiêm Botox nhắc lại nếu muốn giữ kết quả lâu dài

Tuy nhiên, đây không phải là biện pháp điều trị vĩnh viễn. Các phân tử Botulinum Toxin A được tiêm vào sẽ phân hủy từ từ. Sau đó, các chất dẫn truyền thần kinh được phóng thích trở lại và gây co cơ. Khoảng thời gian tồn tại của phân tử Botulinum Toxin A trong khoảng 3 – 6 tháng tùy loại và cơ thể mỗi người. Điều này có nghĩa là bạn có thể cần phải tiêm nhắc lại để duy trì kết quả lâu dài.

Tiêm Botulinum Toxin A thế nào cho an toàn?

Bản chất của Botulinum Toxin A vẫn là một chất độc cho nên bệnh nhân cần được thăm khám, chỉ định và tiến hành thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa da liễu có chuyên môn để đảm bảo tính chính xác và tránh các tác dụng phụ không đáng có. Liệu pháp tiêm Botulinum Toxin A có thể nguy hiểm nếu không được thực hiện đúng cách.

BẠCH BIẾN CẤY TẾ BÀO SẮC TỐ BAO NHIÊU LẦN LÀ ĐỦ

Hiện nay, cộng đồng người bệnh bạch biến ở Việt Nam chúng ta đã và đang dần lấy lại niềm tin và hy vọng khi chứng kiến nhiều bệnh nhân giành lại màu da trước khi mắc bệnh bạch biến. Và đó là nhờ sự ra đời của các phương pháp điều trị cấy ghép da, cấy ghép tế bào thượng bì tự thân. Tuy nhiên, không ít bệnh nhân vẫn còn băn khoăn về số lần cấy ghép da cần để phục hồi hoàn toàn màu sắc da. Cũng như liệu các phương pháp ghép da như Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL và Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT có thể thực hiện nhiều lần. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thông qua bài viết dưới đây.

Tỉ lệ thành công của ghép da điều trị bạch biến là bao nhiêu?

Theo một nghiên cứu uy tín được đăng trên tạp chí Hiệp Hội Y Khoa Hoa Kỳ  JAMA (the Journal of the American Medical Association, một trong những tạp chí y khoa lớn nhất trên thế giới) năm 2021, hiệu quả phục hồi sắc tố đạt tới hơn 81% sau khi bệnh nhân bạch biến được điều trị bằng các phương pháp can thiệp như ghép da. Trong  đó, Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL và Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT cho hiệu quả cực kỳ ấn tượng với kết quả lần lượt là hơn 50%  và  60% số bệnh nhân đạt được hiệu quả phục hồi màu da>90% so với trước khi ghép da. Tức là 2 người ghép da thì có ít nhất 1 người phục hồi hoàn toàn.

Bệnh nhân được điều trị thành công bằng phương pháp EPIGRAFT tại Medcare
Bệnh nhân được điều trị ghép lần thứ hai thành công tại Medcarare (bệnh nhân đã từng ghép trước đó tại Bệnh Viện Da Liễu Trung Ương)
Bệnh nhân được điều trị ghép thành công tại Medcarare nhưng chỉ phục hồi 70% và cần ghép lần hai do vùng da lớn

Những lí do ghép thất bại

Cũng theo nghiên cứu đăng trên JAMA vừa nêu, một số yếu tố có liên quan đến tỉ lệ thành công của phương pháp ghép da điều trị mất sắc tố do bệnh bạch biến, bao gồm độ tuổi của người bệnh tại thời điểm được điều trị, thể bệnh bạch biến, và vị trí của vùng da mất sắc tố trên cơ thể.

Mối liên quan giữa tỉ lệ thành công của ghép da và độ tuổi của người bệnh.

Tỉ lệ thành công của ghép da bằng phương pháp bất kì có xu hướng giảm đi theo độ tuổi. Bệnh nhân trẻ tuổi sẽ đáp ứng tốt hơn và khả năng phục hồi màu da sau điều trị bằng phương pháp ghép da sẽ cao hơn bệnh nhân lớn tuổi.

Mối liên quan giữa tỉ lệ thành công của ghép da và thể bệnh.

Biểu đồ cho thấy những bệnh nhân mắc bệnh bạch biến khu trú tại ít vị trí sẽ có đáp ứng tốt hơn những bệnh nhân có tổn thương lan toả toàn thân.

Mối liên quan giữa tỉ lệ thành công của ghép da và vị trí vùng da bị bạch biến.

Biểu đồ cho thấy những bệnh nhân mắc bệnh bạch biến ở những vùng ngoài khớp và xa đầu chi (ngón tay, ngón chân) có tỉ lệ thành công sau ghép cao hơn. Bên cạnh những yếu tố nêu trên, vẫn còn nhiều yếu tố chủ quan và khách quan khác có thể ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công của ghép da như yếu tố cơ địa, tay nghề bác sĩ, chế độ dinh dưỡng, lối sống….

Việc chăm sóc sau ghép là vô cùng quan trọng để đạt được hiệu quả tối đa sau ghép, cũng như hạn chế được các biến chứng ngoài ý muốn. Tháo băng sai thời điểm, cạy vết thương, tưới rửa, vệ sinh bằng những dung dịch, hóa chất không phù hợp,… đều là những lí do dẫn đến thất bại điều trị, dù cho ca ghép da được thực hiện vô cùng tỉ mỉ và hoàn hảo.

➔ Để biết chăm sóc đúng cách sau khi ghép da, bạn có thể tham khảo tại: Điều trị cấy tế bào gốc tự thân và cách chăm sóc

Ngoài ra, bệnh nhân cần được thăm khám kĩ càng bởi những bác sĩ có kinh nghiệm về bạch biến trước khi chỉ định ghép da. Bởi lẽ, việc chỉ định điều trị bạch biến bằng các thủ thuật ngoại khoa như ghép da, laser sai thời điểm không chỉ dẫn đến việc tiêu tốn tiền bạc và công sức mà không đem lại hiệu quả cao như mong đợi, mà còn có thể làm cho tình trạng bệnh thêm trầm trọng. Trong những trường hợp đó, mất sắc tố có thể lan rộng nhanh hơn và nhiều hơn trong thời gian ngắn.

➔ Để biết mình có phải đối tượng có thể ghép da điều trị bạch biến được không, bạn có thể tham khảo tại: Cấy sắc tố vi điểm Epivincell trong bạch biến

Có thể ghép lặp lại để tăng hiệu quả điều trị

Như các bạn đã biết, hiệu quả phục hồi màu sắc da của 2 phương pháp ghép da Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL và Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT sau một lần cấy ghép là vô cùng ấn tượng. Tuy nhiên, vẫn có tỉ lệ nhỏ bệnh nhân đáp ứng chậm hơn với điều trị, đặc biệt là ở những bệnh nhân có những đặc điểm nêu trên (lớn tuổi, bị ở ngón tay, ngón chân, bị lan tỏa, v.v). Việc đẩy nhanh tốc độ hồi phục bằng cách ghép da lặp lại bằng EPIGRAFT và EPIVINCELL, kết hợp với Laser Excimer, NanoPigment là hoàn toàn khả thi, và đã được chứng minh thông qua nhiều nghiên cứu. Không những thế, ở những bệnh nhân vẫn muốn cải thiện màu da dù đã phục hồi >90% sắc tố so với trước khi điều trị, vẫn có thể thực hiện ghép “dặm” lại, với tỉ lệ thành công cao.

Hình ảnh bệnh nhân dần phục hồi màu da sau ghép tại phòng khám Medcare.

Bệnh bạch biến vẫn có thể quay trở lại dù đã phục hồi hoàn toàn sắc tố

Để có thể dễ hình dung, có thể ví von làn da của chúng ta như một “ngôi nhà” và bệnh bạch biến như là một “cơn bão lớn”. Mỗi lần bão đi qua nó để lại một ngôi nhà đổ nát, tức tổn thương bệnh bạch biến. Rất khó để biết khi nào bão xuất hiện cũng như dừng lại, nhưng chúng ta có thể gia cố và xây dựng lại ngôi nhà của chính mình. Các phương pháp can thiệp như Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL được xem là cách mà chúng ta “xây dựng” lại làn da của bệnh bạch biến.

Tuy vậy, sau khi làn da phục hồi sắc tố hoàn toàn, bệnh vẫn có thể quay trở lại và làm mất sắc tố. Lúc này, việc lặp lại Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL và Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT có thể được chỉ định khi bệnh đã ổn định. Ngoài ra, việc theo dõi sát sau khi phục hồi sắc tố hoàn toàn là cách chúng ta có thể dự phòng bệnh tái phát kịp thời.

Hình ảnh bệnh nhân tái phát sau khi phục hồi sắc tố da hoàn toàn

Lời Kết

Các phương pháp can thiệp bệnh bạch biến là phương pháp gần như duy nhất giúp phục hồi màu sắc da bệnh bạch biến. Trong đó, Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL là hai phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất, có thể phục hồi màu sắc da với diện tích lớn.

Thông thường, đa phần bệnh nhân sẽ phục hồi sắc tố hoàn toàn sau ghép da. Nhưng vẫn có một số trường hợp cần phải ghép lần thứ hai để có kết quả tốt nhất. Và bệnh bạch biến có thể quay lại bất cứ lúc nào, do đó việc theo dõi sát và điều trị lại là vô cùng cần thiết

Nếu bạn bị bạch biến và đang băn khoăn không biết mình có thể được điều trị bằng các phương pháp ghép da, ghép tế bào tự thân (EPIGRAFT, EPIVINCELL) để trả lại màu sắc da bình thường cho các vùng da mất sắc tố hay không, hãy đến phòng khám Medcare để được các bác sĩ tư vấn nhé!

MEDCARE CHUNG TAY CHĂM SÓC NGƯỜI GIÀ NEO ĐƠN TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI CHÁNH PHÚ HOÀ

Medcare cùng chung tay với Trung tâm Bảo trợ Xã hội Chánh Phú Hoà tổ chức một buổi thăm khám, điều trị và phát thuốc và trao quà cho những hoàn cảnh đặc biệt khó khăn tại trung tâm.

06:00AM sáng tại trụ sở Medcare Empire – Tp. HCM, các bác sĩ, đội ngũ nhân viên y tế Medcare, các thành viên trong chương trình cộng đồng Medcare Share The Love, gồm những bệnh nhân bớt sắc tố, dị dạng mạch máu bẩm sinh và bệnh nhân bạch biến đã có mặt đầy đủ, tất cả cùng nhau chuẩn bị sẵn sàng để xuất phát. 

Trung tâm BTXH Chánh Phú Hòa cho biết, Trung tâm hiện đang quản lý tổng số đối tượng BTXH là 658 người, bao gồm người cơ nhỡ, người khuyết tật, bệnh nhân tâm thần, người già neo đơn. Khi đến đây chúng tôi cảm thấy nể phục những người đang công tác làm việc tại nơi này, với số lượng rất lớn những người cao tuổi gặp khó khăn trong sinh hoạt. Vì vậy, mỗi ngày các nhân viên phải luôn làm việc chăm chỉ để săn sóc giúp đỡ cho hàng trăm các hoàn cảnh tại đây những bữa ăn, thuốc men, hỗ trợ vệ sinh cá nhân và rất nhiều những công việc không tên khác.

Medcare với tinh thần tất cả vì cộng đồng, ngày hôm nay đến với Trung tâm Bảo trợ Xã hội Chánh Phú Hoà để cùng chung tay hỗ trợ và hy vọng có thể làm giảm đi phần nhỏ sự vất vả của đội ngũ nhân viên tại đây. Đội ngũ y tế Medcare thực hiện khám sức khỏe, tầm soát các bệnh về da và cấp phát thuốc cho những bệnh nhân mắc các bệnh da liễu trong sinh hoạt tập thể.

Các bác sĩ và nhân viên y tế Medcare phân công nhau hướng dẫn các bệnh nhân lớn tuổi cách phòng tránh bệnh tật, tự chăm sóc sức khỏe bản thân. Ngoài những việc làm thiết thực, ấm tình yêu thương và những món quà dù không lớn nhưng đã mang lại niềm tin cho các cụ già neo đơn giúp họ có thêm nghị lực để bước tiếp trong cuộc sống.

Niềm vui của các cụ trong những năm tháng cuối đời là được sống an lành trong căn nhà ấm áp yêu thương, nơi có sự quan tâm chăm sóc, có những bữa cơm no. Chỉ cần các cụ sống khỏe, sống vui, đó chính là niềm hạnh phúc lớn lao cho những tấm lòng tử tế ở tại trung tâm. Medcare cảm ơn Trung tâm Bảo trợ Xã hội Chánh Phú Hoà đã cống hiến và đặt để tấm lòng trong công việc của mình, Medcare rất vui vì có thể cùng chung tay trong hành trình chia sẻ yêu thương này.

CẤY SẮC TỐ VI ĐIỂM EPIVINCELL TRONG BẠCH BIẾN

Bệnh bạch biến là một bệnh lý mất sắc tố thường gặp, bệnh biểu hiện bởi nhiều vùng da mất màu hay nhạt màu so với vùng da khỏe mạnh xung quanh. Tuy bệnh bạch biến chỉ là bệnh lý da lành tính, song bệnh ảnh hưởng rất nhiều đến tâm lý của người bệnh, gây mất tự tin rất nhiều.

Nguyên nhân của bệnh bắt nguồn tự sự tổn thương và chết đi của những tế bào sắc tố da, là những tế bào tạo nên màu da. Và do đó, cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL, hay còn gọi là ghép tế bào gốc tự thân không nuôi cấy, là một trong những phương pháp cuối cùng giúp trị bệnh bạch biến. Từ đó khôi phục lại màu da cho bệnh nhân khi mà tất cả những phương pháp khác thất bại. Hiện có hai phương pháp ghép tế bào sắc tố tự thân hiện đang được áp dụng tại phòng khám Medcare là EPIVINCELL và EPIGRAFT.

CẤY SẮC TỐ VI ĐIỂM EPIVINCELL

Kĩ thuật cấy tế bào sắc tố vi điểm là một trong những phương pháp được sử dụng tốt nhất, mang lại hiệu quả cao trong điều trị bạch biến. Kĩ thuật này có thể mang đến hiệu quả tái lập màu da tối thiểu là 50% hoặc thậm chí 100% cho bệnh nhân. Đặc biệt giúp vết bạch biến có màu da mới giống nhất với vùng da lành xung quanh, mang đến hiệu quả thẩm mỹ cao. 

Từ những năm 1992, các nhà khoa học đã mô tả kĩ thuật cấy tế bào sắc tố tự thân. Kĩ thuật được thực hiện trong 2 ngày: vào ngày thứ nhất, một mẫu da được lấy đi và ủ trong dung chuyên dụng nhằm giúp chiết tách tế bào sắc tố. Trong ngày thứ hai, các bác sĩ sẽ mang mẫu da đã ngâm và xử lý đặc biệt. Mục đích nhằm cho ra hỗn hợp “hạt giống tế bào sắc tố” chất lượng nhất. Cuối cùng, là quá trình rải các “hạt giống tế bào sắc tố” này lên vùng da bệnh bạch biến.

Trong nhiều năm sau đó, những nỗ lực để đơn giản hóa phương pháp cấy tế bào sắc tố vi điểm  khiến phương pháp này càng hiệu quả và dễ áp dụng hơn. Vùng da lấy tế bào sắc tố thường được chọn ở vùng mông – đùi, vì dễ lấy được nhiều tế bào sắc tố hơn, cũng như ít nguy cơ để lại sẹo và có thể che phủ được dưới quần áo. Cạo da là một trong những phương pháo được thực hiện đầu tiên, tuy nhanh và đơn giản nhưng phương pháp này dễ dẫn đến sự thay đổi cấu trúc da hoặc hình thành sẹo trên vùng da hiến sắc tố. Chính vì vậy phương pháp phổ biến hơn được sử dụng hiện nay là thu thập tế bào sắc tố thông qua việc tách tế bào bằng áp lực âm. Phương pháp này giảm tối đa nguy cơ tạo sẹo, đồng thời cũng đảm bảo được sức khỏe của các tế bào được thu thập. Tạo điều kiện cho tế bào tiếp tục nảy mầm và tạo ra sắc tố mới tại vùng da bệnh bạch biến

Trước đây, quy trình thực hiện kỹ thuật này thường tốn rất nhiều thời gian. Cần bệnh nhân đến cơ sở điều trị trong 2 ngày, một ngày để lấy da và một ngày để cấy tế bào sắc tố. Mang lại sự bất tiện cho cả bệnh nhân lẫn bác sĩ.

Hình ảnh “Hạt giống tế bào sắc tố” 

Hiện nay, quy trình đã dần cải tiến khiến việc thu thập sắc tố trở nên đơn giản hơn, nhanh hơn, và hiệu quả hơn. 

Vùng da bạch biến trước khi ghép cũng sẽ được chuẩn bị để tạo điều kiện tốt nhất cho sự đón nhận các tế bào mới. Tại phòng khám Medcare, các bác sĩ sử dụng DERMABRASION và laser vi điểm để loại bỏ vùng da bạch biến. Tuy nhiên, để chuẩn bị tốt cho vùng da bạch biến được ghép, đôi khi cần phối hợp nhiều phương pháp nhằm mang lại hiệu quả nhanh và nhiều nhất.

Bệnh nhân sau khi rải tế bào sắc tố

Trải qua hơn 30 năm ra đời và ngày càng phát triển, phương pháp cấy tế bào sắc tố vi điểm ngày nay gần như đã hoàn hảo để mang lại hiệu quả tối đa cho những bệnh nhân bạch biến. Thời gian thực hiện từ 2 ngày rút ngắn chỉ còn trong 2-3 tiếng. Các tế bào sắc tố sau cùng ghép trên vùng da bệnh có độ tinh khiết cũng như số lượng cực cao, và khả năng nảy mầm mạnh mẽ. Đồng thời những cải tiến trong việc chăm sóc da sau ghép khiến cho tỉ lệ nhiễm trùng giảm đến mức tối thiểu, vùng da hiến tế bào sắc tố cũng lành nhanh hơn và tự nhiên hơn, KHÔNG để lại sẹo.

Bệnh nhân đang được rải tế bào sắc tố

Hiện nay, MEDCARE tự hào là đơn vị đầu tiên và duy nhất tại miền Nam triển khai thực hiện thành công Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL, là hai phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất, có thể phục hồi màu sắc da tốt nhất cho bệnh nhân Bạch Biến

AI LÀ NGƯỜI THÍCH HỢP VỚI GHÉP TẾ BÀO SẮC TỐ TỰ THÂN ?

Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCELL là một lựa chọn mang lại hiệu quả cao cho những bệnh nhân bạch biến trong giai đoạn ổn định. Ổn định nghĩa là các vùng da của bạn không còn xuất hiện thêm vết bạch biến mới, và các vết bạch biến cũ cũng không lan rộng trong một khoảng thời gian dài. 

Hiệu quả sau 2 tháng thực hiện EPIVINCELL 

Xác định bạch biến trong giai đoạn ổn định cần có sự thăm khám trực tiếp từ các bác sĩ chuyên khoa da liễu – đặc biệt là các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị bạch biến. Thông qua các triệu chứng lâm sàng hoặc hình ảnh trên đèn Wood, máy phân tích da Dermoscope hoặc trong trường hợp cần thiết phải làm một số các xét nghiệm khác. Bác sĩ sẽ dự đoán được giai đoạn hoạt động của bạch biến và quyết định xem việc ghép tế bào sắc tố có phù hợp hay không.  

Bên cạnh đó, một số bệnh lý như mất sắc tố dạng đốm, giảm sắc tố sau viêm, sẹo mất sắc tố cũng có thể được cải thiện bằng phương pháp ghép tế bào sắc tố tự thân.

KẾT LUẬN

Ghép tế bào sắc tố tự thân là một trong những phương pháp đem lại hiệu quả và tính an toàn cao cho những bệnh nhân bạch biến, cũng như nhiều bệnh lý mất sắc tố khác. Với sự cải tiến không ngừng về phương pháp, cấy tế bào sắc tố tự thân hiện nay được thực hiện với sự rút ngắn thời gian, bệnh nhân ít thời gian nghỉ dưỡng, quá trình khôi phục sắc tố nhanh chóng được ghi nhận đồng thời cải thiện không chỉ về mặt thẩm mỹ mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bạch biến – cũng như các bệnh nhân mắc các rối loạn mất sắc tố khác trên da.

Các phương pháp can thiệp bệnh bạch biến là phương pháp gần như duy nhất giúp phục hồi màu sắc da bệnh bạch biến. Trong đó, Ghép thượng bì tự thân EPIGRAFT và Cấy sắc tố vi điểm EPIVINCEL là hai phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất, có thể phục hồi màu sắc da với diện tích lớn. 

Nếu bạn đang gặp các vấn đề về sắc tố da hay nghi ngờ mình bị bạch biến, hãy đến phòng khám Medcare để được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị nhé!